第一财经
📅 03/05 15:59
在不少三级医院，老年医学科处境较为尴尬。 “大三甲医院老年医学科的定位一定不是普通慢病管理，而是疑难、复杂、急危重症救治并为基层培养合格的医学人才。” 全国政协委员，北京大学第一医院老年内科主任医师刘梅林近日在接受第一财经采访时提出这一观点。 今年全国两会期间，老年人“多病共存”问题和由此引发的专科割裂、多重用药问题及三级医院老年床位、医护资源供不应求等问题，成为医药卫生界代表委员们热议话题之一。...
在不少三级医院，老年医学科处境较为尴尬。 “大三甲医院老年医学科的定位一定不是普通慢病管理，而是疑难、复杂、急危重症救治并为基层培养合格的医学人才。” 全国政协委员，北京大学第一医院老年内科主任医师刘梅林近日在接受第一财经采访时提出这一观点。 今年全国两会期间，老年人“多病共存”问题和由此引发的专科割裂、多重用药问题及三级医院老年床位、医护资源供不应求等问题，成为医药卫生界代表委员们热议话题之一。 刘梅林近年一直聚焦于老年患者慢病防控问题。近年来，国家卫健委多次发文推动有条件的二级及以上综合医院开设老年医学科，多地公立医院亦掀起 “挂牌潮”。但在刘梅林看来，老年医学科的发展仍存在定位不清的发展堵点。 而在厘清科室定位之后 ，“大三甲们”仍面临三道坎。 “老年共病多学科（MDT）门诊能落地吗？如果不能，老年科医生是否有能力处理多病共存复杂病人？能否通过公立医院改革，真正将医院有限的床位留给疑难复杂危重疑难病人，让老年医学科不再是医院运营和‘国考’中的‘拖累项’，同时体现医生劳务价值，实现医院、医生和患者的三方共赢？”刘梅林说。 “大三甲”老年科诊疗边界何在？医生何来？ 据新华社报道，截至2025年底，我国60岁及以上老年人口达3.2亿人，预计到2035年，这一群体数量将超4亿人。另据《“十四五”健康老龄化规划》，中国78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病。 对于多病共存老年人，有必要开展综合评估和“一站式”诊疗，以摆脱传统“头痛医头、脚痛医脚”的专科诊疗模式。随着人口老龄化和人均医疗卫生费用增长，老年医学科的建设也可以有效减轻患者就医负担、避免过度诊疗并释放更多的优质医疗资源。 国家卫健委2024年在“关于提升老年医学医疗服务能力的通知”中提出了一个中期规划目标：到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。 不过，随着近年来各地公立医院出现老年医学科建设热潮，刘梅林观察到了一个并不罕见的情况：“在大三甲医院老年科就诊，只能解决部分问题，最后医生还是让患者去看专科，继而重新专科挂号，挨个解决问题，这期间还可能因为医疗信息交流不畅或专科壁垒遭遇老年人更容易发生用药不良事件。” 刘梅林认为，这类情况出现的根本原因是大三甲医院老年医学科的服务边界不清。 据其观察，从需求侧来看，无论常见病还是复杂病人均有可能来到三级医院老年医学科就诊，稳定和轻症病...